Wyniki długoterminowe po udanej wczesnej defibrylacji

Bunch i koledzy (wydanie z 26 czerwca) zauważ, że jakość życia osób po nagłym zatrzymaniu krążenia była pod wieloma względami podobna do ogólnej populacji. Pacjenci, którzy przeszli leczenie po wystąpieniu zdarzenia zagrażającego życiu lub poddani poważnemu zabiegowi chirurgicznemu, mogą często odczuwać lęk lub depresję kilka miesięcy po latach.2 Ponadto, wpływ leków na jakość życia pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi ważne uwagi dla pracowników służby zdrowia. [3] Jednym z ograniczeń tego badania, do którego należy się odnieść, jest możliwość wykorzystania przez pacjentów leków przeciwlękowych, leków przeciwdepresyjnych lub innych leków, w tym leków przeciwnadciśnieniowych, które mogą wpływać na ich reakcje na wyniki badań lekarskich. 36-punktowy krótki przegląd ogólny dotyczący zdrowia.
Nicola C. Ho, MD
National Institutes of Health, Baltimore, MD 21224
[email protected] nia.nih.gov
4 Referencje1. Bunch TJ, White RD, Gersh BJ, i in. Długoterminowe wyniki pozaszpitalnego zatrzymania krążenia po udanej wczesnej defibrylacji. N Engl J Med 2003; 348: 2626-2633
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Rymaszewska J, Kiejna A, Hadryg T. Depresja i lęk u pacjentów z pomostowaniem tętnic wieńcowych. Eur Psychiatry 2003; 18: 155-160
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Croog SH, Levine S, Testa MA, i in. Wpływ leczenia hipotensyjnego na jakość życia. N Engl J Med 1986; 314: 1657-1664
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Wenger NK, Mattson ME, Furberg CD, Elinson J. Ocena jakości życia w badaniach klinicznych nad terapiami sercowo-naczyniowymi. Am J Cardiol 1984; 54: 508-513
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z Dr Ho, że zarówno lęk, jak i depresja wiążą się z pogorszoną jakością życia po wystąpieniu zdarzenia sercowego.1 Ponadto depresja jest długoterminowym czynnikiem ryzyka u pacjentów z chorobą serca – w szczególności po zawał mięśnia sercowego – w przypadku nawracających zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonów.2,3 Nie jest pewne, czy terapia przeciwdepresyjna poprawi wyniki leczenia serca u pacjentów z depresją po zawale mięśnia sercowego.3 Leczenie hipotensyjne może mieć również wpływ na jakość życia, która może różnić się w obrębie populacji. 4,5
W naszym badaniu 3 z 79 nietkniętych neurologicznie osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia poza szpitalem (4 procent), wypisano podczas leczenia przeciwdepresyjnego i żaden pacjent nie otrzymał czynnika przeciwlękowego. Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych było powszechne w czasie wypisu ze szpitala (beta-blokery u 43 pacjentów [54 procent], inhibitory konwertazy angiotensyny u 37 pacjentów [47 procent], blokery receptora angiotensyny u 2 pacjentów [3 procent], wapń blokery kanałów u 6 pacjentów [8 procent] i diuretyki u 16 pacjentów [20 procent]). Nie dysponujemy danymi na temat częstości stosowania tych leków w czasie, gdy oceniano jakość życia. Uważna ocena depresji i lęku powinna być częścią oceny wszystkich pacjentów z incydentami sercowo-naczyniowymi Potencjalne skutki uboczne terapii ukierunkowanej na czynniki ryzyka należy rozważyć w kontekście długoterminowych korzyści.
T. Jared Bunch, MD
Roger D. White, MD
Douglas L. Packer, MD
Mayo Clinic, Rochester, MN 55905
biały. [email protected] edu
5 Referencje1. Sullivan MD, LaCroix AZ, Spertus JA, Hecht J. Pięcioletnie prospektywne badanie skutków lęku i depresji u pacjentów z chorobą wieńcową. Am J Cardiol 2000; 86: 1135-1138
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Carney RM, Rich MW, Freedland KE, i in. Duże zaburzenie depresyjne przewiduje zdarzenia sercowe u pacjentów z chorobą wieńcową. Psychosom Med 1988; 50: 627-633
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. van den Brink RH, van Melle JP, Honig A, i in. Leczenie depresji po zawale mięśnia sercowego i wpływ na rokowanie serca i jakość życia: racjonalne uzasadnienie i zarys badania zawału mięśnia sercowego i próby interwencji depresyjnej (MIND-IT). Am Heart J 2002; 144: 219-225
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Fletcher AE, Bulpitt CJ, Thijs L. i in. Jakość życia w randomizowanym leczeniu izolowanego nadciśnienia skurczowego: wyniki badania Syst-Eur. J Hypertens 2002; 20: 2069-2079
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Croog SH, Levine S, Testa MA, i in. Wpływ leczenia hipotensyjnego na jakość życia. N Engl J Med 1986; 314: 1657-1664
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: przychodnia na żelaznej, stomatolog toruń cennik, staw barkowo obojczykowy ruchy ]
[podobne: kłótnia sennik, mieloperoksydaza, opokan keto ]