Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności ad 7

Dwudziestu trzech z 55 pacjentów, których można było ocenić, miało 8 punktów lub więcej w wynikach testów kognitywnych, z których 10 miało wzrost o ponad 15 punktów. Dzieci w wieku poniżej 30 miesięcy testowane przy użyciu skali Bayleya miały największą zmianę w zakresie zdolności poznawczych podczas pierwszych sześciu miesięcy badania. Wyniki wirusologiczne
Antygen p24
Poziom podstawowy antygenu p24 w surowicy mierzono u 71 pacjentów. Przy wejściu 37 pacjentów (52 procent) było pozytywnych dla antygenu (poziom .30 ng na litr), przy medianie stężenia 184 ng na litr, a 34 (48 procent) było ujemne. Spadek początkowych poziomów antygenu p24 w surowicy zaobserwowano po 12 tygodniach u 21 z 24 pacjentów, którzy byli dodatni w punkcie wyjściowym (88 procent) (p <0,0001) oraz u 14 z 18 pacjentów po 24 tygodniach (78 procent) (p <0,01). Spośród pacjentów, którzy byli dodatni w linii podstawowej, 10 z 24 było ujemnych w 12 tygodniu i 9 z 18 w 24 tygodniu.
Stężenia antygenu w płynie mózgowo-rdzeniowym zmierzono u 51 pacjentów przy przyjęciu. Osiemnaście (35 procent) było pozytywnych, ze średnim poziomem 114 ng na litr, a 33 (65 procent) było ujemne. Wszyscy ośmiu pacjentów dodatnich na linii podstawowej, którzy przeszli follow-up nakłucie lędźwiowe w 24 tygodniu mieli spadek stężenia antygenu p24. Spośród tych ośmiu pacjentów, sześć miało negatywny wynik dla antygenu w 24. tygodniu. Spośród 16 pacjentów, którzy byli ujemni przy wejściu i mieli nakłucie lędźwiowe w 24 tygodniu, stało się dodatnie dla antygenu p24 (poziom 65 ng na litr).
Kultury HIV
Jednojądrzaste komórki krwi obwodowej od 77 dzieci hodowano na obecność wirusa HIV przy wejściu; kultury 58 dzieci (75 procent) były pozytywne, a te z 19 (25 procent) były ujemne. Kolejne kultury były dostępne dla 65 dzieci, z których 55 (85 procent) miało później pozytywne hodowle podczas terapii. Płyn mózgowo-rdzeniowy od 63 pacjentów hodowano dla HIV w linii podstawowej; kultury 15 (24 procent) były pozytywne. Trzydzieści dzieci miało powtórne nakłucie lędźwiowe w 24. tygodniu. Sześć z siedmiu pacjentów (86 procent) dodatnich na linii podstawowej stało się ujemne (P <0,05), a wszyscy pacjenci ujemni na linii podstawowej pozostawali ujemni.
Immunologiczne wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Zmiany w ilości komórek CD4 + podczas terapii zydowudyną. Wśród uczestników badania mediana liczby komórek CD4 + w linii bazowej wynosiła 0,263 × 109 na litr (zakres od 0 do 3,61 × 109). Sześćdziesiąt trzy procent (52 z 83) miało liczbę mniejszą lub równą 0,50 × 109 na litr przy wprowadzaniu. W całej badanej populacji wystąpił średni wzrost liczby komórek CD4 + o 0,044 × 109 na litr w 4. tygodniu terapii (p = 0,006). Wzrost ten utrzymał się w 12. tygodniu, ale średnie zmniejszenie o 0,022 × 109 na litr zanotowano w 24 tygodniu. Podobne zmiany zaobserwowano u uczestników z wyjściową liczbą komórek CD4 + mniejszą lub równą 0,50 x 109 na litr. Jednakże w tej grupie utrzymywał się niewielki średni wzrost liczby komórek CD4 + w 24. dobie leczenia zydowudyną (Tabela 3).
Rycina 3. Rycina 3. Stężenie IgG w surowicy w linii podstawowej u 50 dzieci w odniesieniu do zmiany stężenia IgG w 24. tygodniu Osiemdziesiąt pięć procent badanej populacji (52 z 61 pacjentów), dla których dostępne były wartości immunoglobulin w surowicy, miało liniowe poziomy IgG powyżej normalnego zakresu dostosowanego do wieku
[więcej w: sennik kłótnia z siostrą, sennik oddawanie moczu, obst oborniki ]