Wartość prognostyczna mieloperoksydazy u pacjentów z bólem w klatce piersiowej ad

Jednym potencjalnym uczestnikiem jest mieloperoksydaza enzymu leukocytów. Poziomy mieloperoksydazy są podwyższone u osób z udokumentowaną angiograficznie chorobą sercowo-naczyniową11 oraz u osób ze skłonnością do pękania 12. Aktywacja leukocytów powoduje wydzielanie mieloperoksydazy i wytwarzanie utleniaczy ważnych w obronie gospodarza.13 Mieloperoksydaza jest związana z rozwojem lipidów. obciążona miękka płytka, 14,15 aktywacja kaskad proteazy wpływająca na stabilność i trombogenność płytki nazębnej, 16,17 wytwarzanie cytotoksycznych i proszkopochodnych utlenionych lipidów, 15,18 i zużycie tlenku azotu, prowadzące do zwężenia naczyń krwionośnych.19,20 W badaniu opisanym tutaj, testowaliśmy hipotezę, że poziomy mieloperoksydazy w osoczu służą jako nowy wskaźnik wrażliwości osadu nazębnego u osób zgłaszających się do oddziału ratunkowego z bólem w klatce piersiowej.
Metody
Projekt badania
Rekrutacja nastąpiła w ramach badania porównującego stężenia troponiny z poziomami izoformy MB kinazy kreatynowej (CK-MB) w rozpoznawaniu zawału mięśnia sercowego.21 Pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy w ciągu 24 godzin od pojawienia się bólu w klatce piersiowej w podejrzenie pochodzenia serca kwalifikowało się.
Diagnoza kliniczna
Zawał mięśnia sercowego został określony przez poziomy troponiny T co najmniej 0,1 ng na mililitr. Niestabilna dławica piersiowa została stwierdzona na podstawie obecności dławicy w spoczynku, nagłego wzrostu epizodów wcześniej stabilnej dławicy piersiowej, depresji odcinka ST lub inwersji załamka T, jak opisano wcześniej.21 Dane elektrokardiograficzne zostały zweryfikowane niezależnie przez personel w elektrokardiograficzny ośrodek macierzysty, który nie był świadomy diagnozy pacjentów. Rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego opierało się na obecności zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej, zgodnie z definicją zawartą w protokole, i zostało potwierdzone przez przegląd wykresu przez badacza, który nie był świadomy diagnozowania pacjentów.
Definicje wyników
Pacjenci byli oceniani pod kątem poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych (zawał mięśnia sercowego, ponowne zawałowanie, konieczność rewaskularyzacji lub śmierć). Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej i dalszych wywiadów telefonicznych dla wyników 30-dniowych i 6-miesięcznych. Potrzeba rewaskularyzacji została zdefiniowana jako operacja pomostowania tętnic wieńcowych, przezskórna interwencja wieńcowa lub cewnikowanie, w których stwierdzono, że co najmniej dwa główne naczynia wieńcowe mają zwężenie większe niż 70 procent.
Oznaczanie normalnych poziomów mieloperoksydazy
W celu określenia normalnych poziomów mieloperoksydazy, sekwencyjne zdrowe osoby, które zareagowały na reklamy w gazetach społecznościowych, rekrutowano między wrześniem a listopadem 2002 r. Pacjenci, którzy mieli co najmniej 21 lat i którzy nie mieli historii ani klinicznych dowodów choroby wieńcowej byli uprawnieni do uczestniczyć. Populacja kontrolna miała średnią (. SD) wiek 49 . 12,4 lat, 54,8 procent było mężczyznami, 44,3 procent miało rodzinną historię choroby wieńcowej, 36,5 procent było aktualnymi palaczami, 2,6 procent miało historię cukrzycy, 2,2 procent miało historia nadciśnienia tętniczego, a 69,6% miało w przeszłości hiperlipidemię cholesterolu frakcji lipoprotein o gęstości przepływu (.130 mg na decylitr [3,4 mmol na litr]).
Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę
[podobne: mieloperoksydaza, logopedia łódź, kłótnia sennik ]
[więcej w: kłótnia sennik, mieloperoksydaza, opokan keto ]