Pokrowce na łóżka i roztocza

Woodcock i wsp.1 oraz Terreehorst i wsp.2 (wydanie z 17 lipca) mieli nadzieję wykazać wartość zmniejszania stężenia alergenów roztoczy kurzu domowego w domach osób z alergiczną astmą i nieżytem nosa. Jednak po prostu stwierdzili, że częściowe kontrolowanie jednej zmiennej niepewnej dźwigni w wysoce złożonym, wysoce interaktywnym systemie adaptacyjnym (takim jak alergiczna astma lub zapalenie błony śluzowej nosa) prawdopodobnie nie będzie miało znaczącego wpływu na zachowanie systemu (wyniki kliniczne). Te dwa artykuły mogą zostać błędnie zinterpretowane przez zwykłego czytelnika i prasę świecącą jako udowadniające , że tradycyjne środki zmniejszania ekspozycji na alergeny roztoczy kurzu domowego nie są pomocne w opiece nad pacjentami uczulonymi na roztocza kurzu domowego , których żadne badanie nie zostało ustalone. Unikanie pozostaje podstawą dobrej opieki dla pacjentów z alergiami. Naszym wyzwaniem pozostaje odkryć środki, dzięki którym ten cel może być optymalnie osiągnięty. Czytaj dalej Pokrowce na łóżka i roztocza

Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy czesc 4

Aby uniknąć niedoszacowania ryzyka, ostrożnie założyliśmy, że wszystkie zmiany stopnia złośliwości śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy przechodzą do inwazyjnego raka z tą samą szybkością co postępy w stopniu 3. stopnia. Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości w celu określenia, w jaki sposób wyniki ulegną zmianie, jeśli przyjmiemy, że śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2. miała naturalną historię identyczną z neoplazją stopnia 1. lub jeśli obserwowane występowanie dysplazji było podwojone. Czytaj dalej Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy czesc 4

Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej czesc 4

Stopień zaawansowania guza wykonano zgodnie z klasyfikacją TNM (International Union against Cancer Cancer-node-metastasis). Analiza statystyczna
Związki pomiędzy kategorycznymi zmiennymi oceniano za pomocą dwustronnego testu dokładnego Fishera16. Aby przeanalizować różnice w wieku pacjentów w obrębie patologicznych podgrup, zastosowano jednoczynnikową analizę wariancji.17 Po każdej analizie wariancji przeprowadzono testy post hoc. do równoczesnego porównywania parami poziomów czynników (to jest, kategorii patologicznych objawów tarczycy i podgrup mutacji linii zarodkowej w kodonie RET 634, odpowiednio). Wartości P zostały skorygowane dla wielu testów poziomów czynnika zgodnie z testem Tukeya-Kramera.18 Wszystkie wartości P były dwustronne. Czytaj dalej Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej czesc 4

Zaburzenia nerwowo-mięśniowe dzieciństwa, dzieciństwa i dojrzewania: podejście lekarza

Duża grupa zaburzeń wpływa na mięśnie, nerwy, połączenia nerwowo-mięśniowe i neurony ruchowe. Te choroby nerwowo-mięśniowe są powszechne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale ze względu na ich złożoną prezentację ich diagnoza i leczenie mogą wymagać nie tylko biegłości klinicznej, ale także doświadczenia w fenomenologii klinicznej, elektrofizjologii, histopatologii, genetyki molekularnej i chemii białek. U dzieci, u których stosowanie rozległych testów laboratoryjnych stwarza praktyczne trudności i dylematy etyczne, nacisk na podejście kliniczne pozostaje fundamentalny, nawet w obecnej erze nauki molekularnej. Z tych powodów, z zadowoleniem przyjmuję tę książkę poświęconą dzieciom z chorobami nerwowo-mięśniowymi, która jest skierowana do lekarzy i została opracowana przez doświadczonych klinicystów i naukowców. Łącząc własne doświadczenie kliniczne z doświadczeniem wybitnej obsady autorów, redaktorzy z powodzeniem zajmowali się klinicznymi badaniami chorób nerwowo-mięśniowych u dzieci, spełniając jednocześnie potrzeby badaczy w tej dziedzinie. Czytaj dalej Zaburzenia nerwowo-mięśniowe dzieciństwa, dzieciństwa i dojrzewania: podejście lekarza

Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty czesc 4

Przeszczepy od dawców z jednym innym haplotypem HLA (rodzice) mają 53 procent przeżywalności w ciągu 10 lat. Trupowe nerki dopasowane do sześciu antygenów miały taką samą szybkość utraty, jak przeszczepy od dawców macierzystych. Przeszczepy od rodzeństwa identycznego z HLA miały najwyższy wskaźnik przeżywalności po roku i 10 latach (odpowiednio 94% i 68%).
Tabela 2. Tabela 2. Czytaj dalej Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty czesc 4

szpital onkologiczny poznań garbary opinie ad 5

Gdy włączono wszystkich 40 pacjentów z randomizacją, wyniki były podobne (5 z 20 [25 procent] vs. 14 z 20 [70 procent], ryzyko względne, 0,36, P = 0,010). Po zastosowaniu gancyklowiru obserwowano również istotne zmniejszenie ryzyka wystąpienia zapalenia płuc wywołanego przez CMV, gdy skorygowaliśmy o obecność ostrej choroby przeszczepu przeciwko gospodarzowi klasy II lub wyższej za pomocą regresji logistycznej (P <0,001). Po powtórzeniu analizy efektu leczenia u pacjentów bez ciężkiej choroby przeszczepu przeciwko gospodarzowi ryzyko zapalenia płuc u pacjentów z grupy było jeszcze niższe w porównaniu z pacjentami w grupie 2 (ryzyko względne, 0,19). Trzech z pięciu pacjentów w grupie z ciężką chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (60 procent) nie odpowiedziało na leczenie; z tego jeden pacjent nie otrzymał leczenia podtrzymującego z gancyklowirem, zapalenie płuc wywołane CMV opracowane w innym po zaledwie dwóch dawkach gancyklowiru, a lek przerwał po dwóch dniach w trzecim z powodu progresywnej azotemii. Czytaj dalej szpital onkologiczny poznań garbary opinie ad 5

szpital onkologiczny poznań garbary opinie ad

Miana przeciwciał CMV oznaczono metodą pośredniej immunofluorescencji (Electro-Nucleonics, Columbia, Md.) W National Hope National Medical Center i aglutynacji lateksu (Becton Dickinson Immunocytochemistry Systems, Mountain View, CA) w Stanford University Hospital. Pacjenci z liczbą granulocytów obojętnochłonnych .1,0 × 109 na litr (1000 na milimetr sześcienny) lub poziomem kreatyniny w surowicy .177 .mol na litr (2 mg na decylitr) zostali wykluczeni z badania. Pacjenci dodatni pod względem CMV według badań cytologicznych lub hodowli komórek otoczki (patrz poniżej) próbki z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego pobranej w dniu 35 losowo przydzielono do profilaktyki z użyciem gancyklowiru (Syntex, Palo Alto, CA) (grupa 1) lub do obserwacji (grupa 2). Stratyfikację oparto na obecności lub nieobecności choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi w dniu 35 i wieku pacjenta (.25 lub> 25 lat). Pacjenci z ujemnym mianem CMV nie byli poddawani randomizacji, ale byli obserwowani (grupa 3). Czytaj dalej szpital onkologiczny poznań garbary opinie ad

Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności ad 8

Osiem procent (pięciu pacjentów) miało normalne wartości IgG, a 7 procent (czworo pacjentów) miało hipogammaglobulinemię. Ogólnie rzecz biorąc, zaobserwowano tendencję do normalizacji poziomów IgG podczas badania (ryc. 3). Dzieci z największym wzrostem na linii podstawowej miały największe spadki IgG podczas leczenia zydowudyną. Zauważono również nieprawidłowe, zwykle podwyższone poziomy IgM i IgA przy wejściu. Czytaj dalej Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności ad 8

Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności cd

Ponadto, rodzice lub opiekunowie dzieci byli zobowiązani do zwracania wszystkich wydanych fiolek lub butelek podczas każdej wizyty w klinice, aby badacze mogli określić, jak zażywać narkotyki. Nie zalecano stosowania jednocześnie stosowanych leków, które mogłyby wpływać na glukuronidację w wątrobie, główną drogę metabolizmu zydowudyny. Dzieci, które wyzdrowiały z pierwszego epizodu zapalenia płuc Pneumocystis carinii, mogły nadal otrzymywać profilaktyczne leczenie tego schorzenia, ale pierwotna profilaktyka była zabroniona, podobnie jak profilaktyka kandydozy lub zapalenia ucha środkowego. Dożylną immunoglobulinę można rozpocząć, jeśli w trakcie badania dziecko miało trzy lub więcej poważnych infekcji bakteryjnych.
Weight-Gain and Growth Velocity
Masę linii podstawowej zdefiniowano jako średnią wartości przy badaniu przesiewowym i wprowadzaniu. Czytaj dalej Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności cd

Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności

Badania kontrolowane za pomocą PLACEBO u dorosłych wykazały, że zydowudyna (znana wcześniej jako azi-dotymidyna lub AZT) jest skuteczna w leczeniu choroby ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), w tym bezobjawowej infekcji.1 2 3 4 5 6 Faza I badań w mała grupa dzieci wskazała, że zydowudyna była dobrze tolerowana i miała właściwości farmakokinetyczne podobne jak u osób dorosłych7. 8 9 10 Prezentujemy dane dotyczące bezpieczeństwa zydowudyny u 88 objawowych dzieci z zakażeniem HIV włączonych do wieloośrodkowego badania II fazy i ich tolerancji leku. Ponadto przedstawiamy analizy zmiennych klinicznych, immunologicznych i wirusologicznych ocenianych podczas badania. Metody
Populacja pacjentów
To badanie ambulatoryjne przeprowadzono w dziewięciu ośrodkach pod auspicjami AIDS Clinical Trials Group i Burroughs Wellcome Company. Dzieci z zakażeniem wirusem HIV w wieku od 3 miesięcy do 12 lat były włączane do badania i wszystkie miały zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), zgodnie z warunkami określonymi przez Centers for Disease Control, 11 lub dowody zaawansowanej choroby HIV, jak wskazano przez dwa lub więcej z następujących stanów lub jeden z następujących stanów i jeden z wtórnych stanów: niezdolność do rozwoju, utrzymująca się lub nawracająca doustna kandydoza lub liczba limfocytów CD4 + .0,5 × 109 na litr. Czytaj dalej Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności