Utrata kości i rozmiar kości po menopauzie

W swoim raporcie dotyczącym utraty masy ciała po menopauzie i wielkości kości, Ahlborg i współpracownicy (wydanie z 24 lipca) wykorzystali częstość złamań w każdym kwartylu rozszerzania się rdzeniastego w korelacji z gęstością mineralną kości, współczynnikiem przekroju i wskaźnikiem siły. Ale nie zgłosili okoliczności, takich jak zagrożenia środowiskowe w domu lub inne choroby prowadzące do złamań, które mogły predysponować podgrupę do częstszych upadków. Nie zgłaszali również upadków, które nie spowodowały złamania.
Ala M. Mohamed, MD
Ministerstwo Zdrowia, Ruwi 112, Oman
[email protected] net.om
Odniesienie1. Czytaj dalej Utrata kości i rozmiar kości po menopauzie

Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy ad 5

Średnia przewidywana liczba dodatkowych badań, które byłyby konieczne w celu uniknięcia jednego przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy poprzez coroczne badania przesiewowe zamiast badań przesiewowych wykonanych raz na trzy lata po ostatnim negatywnym teście w hipotetycznych kohortach 100 000 kobiet z trzema lub więcej pacjentami Poprzednie Negatywne testy Papanicolaou. Ponieważ liczba poprzednich negatywnych testów wzrosła, nastąpił odpowiedni spadek średniej liczby przypadków raka, który przewidywał model w ciągu trzech lat, niezależnie od tego, czy badania przesiewowe przeprowadzono co roku, czy trzy lata po ostatnim negatywnym teście ( Tabela 4). Wśród kobiet z trzema lub więcej wcześniejszymi negatywnymi testami, średnia szacunkowa liczba przypadków raka na 100 000 kobiet badanych co roku przez trzy lata była najwyższa wśród kobiet poniżej 30 roku życia; badanie przesiewowe raz na trzy lata po spodziewanym wyniku ostatniego testu negatywnego spowodowałoby wystąpienie średnio pięciu dodatkowych przypadków raka w hipotetycznej kohorcie 100 000 kobiet w tej grupie wiekowej (Tabela 4). Wśród kobiet w wieku od 30 do 44 lat należałoby spodziewać się trzech dodatkowych przypadków nowotworów na 100 000 kobiet badanych raz na trzy lata po ostatnim negatywnym teście; a wśród kobiet w wieku od 45 do 59 lat można spodziewać się jednego dodatkowego przypadku raka na 100 000 kobiet. Nie mogliśmy wykazać żadnej różnicy w liczbie zachorowań na raka u kobiet w wieku od 60 do 64 lat. Czytaj dalej Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy ad 5

Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej ad 5

Żaden z ośmiu pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy i mutacjami w domenie wewnątrzkomórkowej nie miał przerzutów węzłowych podczas pierwszych dwóch dekad życia. Średni wiek w chwili rozpoznania nie różnił się znacząco pomiędzy tymi, którzy mieli normalne wyniki histologiczne tarczycy, a tymi, którzy mieli hiperplazję komórek C, prawdopodobnie odzwierciedlając, jak trudno jest patologowi niezawodnie rozróżnić między prawidłowymi wynikami histopatologicznymi tarczycy a hiperplazją komórek C. Tabela 3. Tabela 3. Postęp w raku tarczycy w pierwszych dwóch dekadach życia wśród nosicieli Codon 634 RET Mutations Germ-Line. Czytaj dalej Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej ad 5

Niewydolność nerek po zastosowaniu kwasu zoledronowego

Kwas zoledronowy (Zometa, Novartis Pharmaceuticals) jest silnym bifosfonianem, który hamuje resorpcję kości. W badaniach klinicznych z przerzutami do kości 9 do 15 procent pacjentów, którzy otrzymywali 4 mg kwasu zoledronowego w ciągu 15 minut, miało pogorszenie czynności nerek, określone przez zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy.1,2 Przy stosowaniu leku na rynku Zgłaszano przypadki pogorszenia czynności nerek prowadzące do niewydolności nerek i dializy. Chociaż przyczyny pogorszenia czynności nerek są wieloczynnikowe, ostra cewkowa martwica została opisana jako potencjalny mechanizm związany z kwasem zoledronowym.3
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna pacjentów. Czytaj dalej Niewydolność nerek po zastosowaniu kwasu zoledronowego

Ograniczanie kosztów szpitalnych w latach 80. XX wieku – ciężkie doświadczenia i perspektywy w latach 90 ad 5

Aby oszacować wydatki Medicare na opiekę szpitalną, uzyskaliśmy niepublikowane dane na temat faktycznych wypłat na szpitale dla pacjentów wymagających opieki szpitalnej w ramach Medicare Część A6, 7 oraz na wydatki na opiekę ambulatoryjną dla beneficjentów dodatkowego ubezpieczenia medycznego (Medicare Part B) .8 Zsumowaliśmy dane w sprawie opieki szpitalnej i ambulatoryjnej w celu zapewnienia zgodności naszych danych z całkowitymi wydatkami na opiekę w szpitalach lokalnych zgłoszonych przez AHA. Wykorzystaliśmy faktyczne wypłaty na rzecz szpitali dla osób z ostrą opieką, a nie na standardowe serie czasowe wydatków na leczenie szpitalne Medicare opublikowane w przeglądzie HCFA, ponieważ opublikowane dane obejmowały wydatki na szpitale opieki długoterminowej, opiekę domową i inne udogodnienia nieuwzględnione w danych AHA. 9 Tabela 3. Tabela 3. Obserwowane roczne wzrosty rzeczywistych kosztów szpitalnych w sektorach Medicare i Non-Medicare, 1976-1988. Czytaj dalej Ograniczanie kosztów szpitalnych w latach 80. XX wieku – ciężkie doświadczenia i perspektywy w latach 90 ad 5

Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty

Badanie RECENT pokazało, że nerki dostępne dla ponad 100 ośrodków miały wyjątkowo wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepu, jeśli dawcy i biorcy byli dopasowani do dwóch antygenów w locus HLA-A, dwóch w locus HLA-B i dwóch w HLA -DRus (dopasowanie sześciu antygenów) .1 Dzięki wzajemnej współpracy wszystkich ośrodków transplantacji nerki w Stanach Zjednoczonych, ponad 600 nerek dopasowanych do sześciu antygenów zostało przeszczepionych w ciągu ostatnich trzech lat przez program zarządzany przez Stany Zjednoczone. Sieć udostępniania organów. W wyniku tej udanej próby i rosnących dowodów na to, że dopasowanie HLA jest skorelowane z wynikiem transplantacji nerek zmarłych, 2 3 4 5 6, teraz pytamy: Czy wszystkie nerki zmarłych powinny być przydzielane na podstawie dopasowania HLA. Doświadczenie z małymi grupami biorców pokazało, że tylko przy dużej puli krajowej można zapewnić wystarczającą liczbę dobrze dobranych przeszczepów.7 System HLA jest tak polimorficzny, że tylko niewielka część zmarłych nie pasowałaby dokładnie do 16 000 potencjalnych odbiorców. . Czytaj dalej Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty

Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza czesc 4

U pacjentów z potwierdzoną tkanką inwazyjną kandydozą czułość wynosiła 85 procent, wartość predykcyjna wyniku dodatniego 65 procent, a wartość predykcyjna wyniku ujemnego 99 procent. U pacjentów z kandydozą potwierdzoną jedynie przez posiew krwi, czułość antygenem enolazy wynosiła 64%, dodatnia wartość predykcyjna 54%, a ujemna wartość predykcyjna 97%. Wśród wszystkich pacjentów z inwazyjną kandydozą potwierdzoną przez biopsję głębokich tkanek lub posiew krwi, czułość wynosiła 75%, dodatnia wartość predykcyjna 75%, a ujemna wartość predykcyjna 96%. Swoistość wyniosła 96 procent. Po analizie ekspresji antygenem enolazowym według indywidualnej próbki surowicy czułość zmniejszono do 52% wśród pacjentów z inwazyjną kandydozą inwazyjną (Tabela 2). Czytaj dalej Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza czesc 4

szpital onkologiczny poznań garbary opinie czesc 4

W tym czasie dziewięciu innych pacjentów w grupach i 2 nie osiągnęło jeszcze 120 dni i nadal byli przestrzegani. Spośród tych 40 pacjentów 20 losowo przydzielono do grupy (profilaktyczny gancyklowir), a 20 do grupy 2 (obserwacja). Dodatkowych 64 pacjentów, u których płyn z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego ujemny dla CMV uzyskano w dniu 35, włączono do grupy 3. Charakterystykę linii podstawowej wszystkich pacjentów zestawiono w Tabeli 1. Nie było znaczących różnic między trzema grupami pod względem dowolna zmienna, z wyjątkiem znacznie wyższego odsetka pacjentów z małymi mianami CMV z przedtransplantacyjnym w grupie 3, w porównaniu z grupą 2 (P = 0,02). Czytaj dalej szpital onkologiczny poznań garbary opinie czesc 4

Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności ad 7

Dwudziestu trzech z 55 pacjentów, których można było ocenić, miało 8 punktów lub więcej w wynikach testów kognitywnych, z których 10 miało wzrost o ponad 15 punktów. Dzieci w wieku poniżej 30 miesięcy testowane przy użyciu skali Bayleya miały największą zmianę w zakresie zdolności poznawczych podczas pierwszych sześciu miesięcy badania. Wyniki wirusologiczne
Antygen p24
Poziom podstawowy antygenu p24 w surowicy mierzono u 71 pacjentów. Przy wejściu 37 pacjentów (52 procent) było pozytywnych dla antygenu (poziom .30 ng na litr), przy medianie stężenia 184 ng na litr, a 34 (48 procent) było ujemne. Spadek początkowych poziomów antygenu p24 w surowicy zaobserwowano po 12 tygodniach u 21 z 24 pacjentów, którzy byli dodatni w punkcie wyjściowym (88 procent) (p <0,0001) oraz u 14 z 18 pacjentów po 24 tygodniach (78 procent) (p <0,01). Czytaj dalej Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności ad 7