Utrata kości i rozmiar kości po menopauzie

W swoim raporcie dotyczącym utraty masy ciała po menopauzie i wielkości kości, Ahlborg i współpracownicy (wydanie z 24 lipca) wykorzystali częstość złamań w każdym kwartylu rozszerzania się rdzeniastego w korelacji z gęstością mineralną kości, współczynnikiem przekroju i wskaźnikiem siły. Ale nie zgłosili okoliczności, takich jak zagrożenia środowiskowe w domu lub inne choroby prowadzące do złamań, które mogły predysponować podgrupę do częstszych upadków. Nie zgłaszali również upadków, które nie spowodowały złamania.
Ala M. Mohamed, MD
Ministerstwo Zdrowia, Ruwi 112, Oman
[email protected] net.om
Odniesienie1. Czytaj dalej Utrata kości i rozmiar kości po menopauzie

Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy ad 5

Średnia przewidywana liczba dodatkowych badań, które byłyby konieczne w celu uniknięcia jednego przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy poprzez coroczne badania przesiewowe zamiast badań przesiewowych wykonanych raz na trzy lata po ostatnim negatywnym teście w hipotetycznych kohortach 100 000 kobiet z trzema lub więcej pacjentami Poprzednie Negatywne testy Papanicolaou. Ponieważ liczba poprzednich negatywnych testów wzrosła, nastąpił odpowiedni spadek średniej liczby przypadków raka, który przewidywał model w ciągu trzech lat, niezależnie od tego, czy badania przesiewowe przeprowadzono co roku, czy trzy lata po ostatnim negatywnym teście ( Tabela 4). Wśród kobiet z trzema lub więcej wcześniejszymi negatywnymi testami, średnia szacunkowa liczba przypadków raka na 100 000 kobiet badanych co roku przez trzy lata była najwyższa wśród kobiet poniżej 30 roku życia; badanie przesiewowe raz na trzy lata po spodziewanym wyniku ostatniego testu negatywnego spowodowałoby wystąpienie średnio pięciu dodatkowych przypadków raka w hipotetycznej kohorcie 100 000 kobiet w tej grupie wiekowej (Tabela 4). Wśród kobiet w wieku od 30 do 44 lat należałoby spodziewać się trzech dodatkowych przypadków nowotworów na 100 000 kobiet badanych raz na trzy lata po ostatnim negatywnym teście; a wśród kobiet w wieku od 45 do 59 lat można spodziewać się jednego dodatkowego przypadku raka na 100 000 kobiet. Nie mogliśmy wykazać żadnej różnicy w liczbie zachorowań na raka u kobiet w wieku od 60 do 64 lat. Czytaj dalej Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy ad 5

Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej ad 5

Żaden z ośmiu pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy i mutacjami w domenie wewnątrzkomórkowej nie miał przerzutów węzłowych podczas pierwszych dwóch dekad życia. Średni wiek w chwili rozpoznania nie różnił się znacząco pomiędzy tymi, którzy mieli normalne wyniki histologiczne tarczycy, a tymi, którzy mieli hiperplazję komórek C, prawdopodobnie odzwierciedlając, jak trudno jest patologowi niezawodnie rozróżnić między prawidłowymi wynikami histopatologicznymi tarczycy a hiperplazją komórek C. Tabela 3. Tabela 3. Postęp w raku tarczycy w pierwszych dwóch dekadach życia wśród nosicieli Codon 634 RET Mutations Germ-Line. Czytaj dalej Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej ad 5

Niewydolność nerek po zastosowaniu kwasu zoledronowego

Kwas zoledronowy (Zometa, Novartis Pharmaceuticals) jest silnym bifosfonianem, który hamuje resorpcję kości. W badaniach klinicznych z przerzutami do kości 9 do 15 procent pacjentów, którzy otrzymywali 4 mg kwasu zoledronowego w ciągu 15 minut, miało pogorszenie czynności nerek, określone przez zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy.1,2 Przy stosowaniu leku na rynku Zgłaszano przypadki pogorszenia czynności nerek prowadzące do niewydolności nerek i dializy. Chociaż przyczyny pogorszenia czynności nerek są wieloczynnikowe, ostra cewkowa martwica została opisana jako potencjalny mechanizm związany z kwasem zoledronowym.3
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna pacjentów. Czytaj dalej Niewydolność nerek po zastosowaniu kwasu zoledronowego

Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty ad 5

Pomimo faktu, że nasze prognozy dotyczące kosztów były stronnicze od dzielenia się, wciąż odnaleźliśmy oszczędności, gdy nerki przydzielano zgodnie z hierarchicznym dopasowaniem. Niektórzy twierdzą, że dopasowanie HLA rozróżniałoby Czarnych. Aby skorygować nierówności, które mogą powstać w systemie alokacji opartym wyłącznie na dopasowywaniu HLA, Starzl et al. zaproponowali system punktowy, który bierze pod uwagę inne czynniki. 16 Pacjenci zmuszeni do czekania na długie okresy, prawdopodobnie ze względu na trudności w dopasowaniu, otrzymują zasiłek w postaci punktów przyznawanych za czas oczekiwania. Czytaj dalej Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty ad 5

Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty

Badanie RECENT pokazało, że nerki dostępne dla ponad 100 ośrodków miały wyjątkowo wysoki wskaźnik przeżycia przeszczepu, jeśli dawcy i biorcy byli dopasowani do dwóch antygenów w locus HLA-A, dwóch w locus HLA-B i dwóch w HLA -DRus (dopasowanie sześciu antygenów) .1 Dzięki wzajemnej współpracy wszystkich ośrodków transplantacji nerki w Stanach Zjednoczonych, ponad 600 nerek dopasowanych do sześciu antygenów zostało przeszczepionych w ciągu ostatnich trzech lat przez program zarządzany przez Stany Zjednoczone. Sieć udostępniania organów. W wyniku tej udanej próby i rosnących dowodów na to, że dopasowanie HLA jest skorelowane z wynikiem transplantacji nerek zmarłych, 2 3 4 5 6, teraz pytamy: Czy wszystkie nerki zmarłych powinny być przydzielane na podstawie dopasowania HLA. Doświadczenie z małymi grupami biorców pokazało, że tylko przy dużej puli krajowej można zapewnić wystarczającą liczbę dobrze dobranych przeszczepów.7 System HLA jest tak polimorficzny, że tylko niewielka część zmarłych nie pasowałaby dokładnie do 16 000 potencjalnych odbiorców. . Czytaj dalej Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty

Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad 9

Swoistość może być prawdopodobnie poprawiona, a koszty ograniczane przez ograniczenie antygenem enolazy do pacjentów uważanych za pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnej kandydozy. Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni Dianie Schlosky, BS, RN, Janet Cress, BS, RN i Dorie Marshall, MS, RN, za zbieranie danych; David Cates, BS, za pomoc w zarządzaniu danymi; Johnowi Soule, BS, Vanessie Thomas, BS i Markowi Millerowi, BA, za pomoc techniczną w laboratorium; do dr. Setha Steinberga za pomoc w analizie statystycznej; do Lawrence R. Crane a, MD, i Marc Rubin, MD, za pomocne sugestie; oraz do Johna E. Bennetta, doktora, do konstruktywnego przeglądu manuskryptu. Czytaj dalej Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad 9

Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad 6

Aby zmaksymalizować wykrywanie, konieczne były liczne próbki surowicy. Antigenemia była obecna przy braku fungemii u niektórych pacjentów z udowodnioną tkanką głębokiej kandydozy, ale była ona nieobecna w obecności grzybicy w innych. Wykrywanie antygenu uzupełniało raczej zamiast wymiany kultur krwi w określaniu głębokiej kandydozy. Celem tego badania było scharakteryzowanie ekspresji antygenemii enolazy candidy w kilku starannie zdefiniowanych populacjach pacjentów z rakiem. Przebadaliśmy grupy wysokiego ryzyka, w których wzorzec lub stadium kandydozy może być dobrze określone radiologicznie, mikrobiologicznie i histologicznie. Czytaj dalej Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad 6

Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem cd

Aby obliczyć górną granicę normy, użyliśmy 3 zamiast 2 SD, aby zwiększyć swoistość (zmniejszyć liczbę wyników fałszywie dodatnich). Zgodnie z tą definicją górna granica wynosiła 14,6 mmol na dzień. Wartości wydalania kałowego rozpuszczalnego magnezu dla poszczególnych osobników z biegunką indukowaną magnezem były nienormalnie wysokie (Fig. 1A); wielkość wzrostu była wprost proporcjonalna do dawki spożytego wodorotlenku magnezu. Wydajność podczas spożywania wodorotlenku magnezu i fenoloftaleiny była w przybliżeniu taka sama, jak obserwowana po spożyciu wodorotlenku magnezu. Czytaj dalej Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem cd

Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem

Wiadomo, że nadmierne spożycie magnezu powoduje biegunkę. Jednak takiej biegunki nie da się łatwo rozpoznać, ponieważ nie ustalono kryteriów diagnostycznych dla biegunki wywołanej magnezem. Chociaż poprzedni badacze sugerowali górne granice normy dla stężenia magnezu w kale, to te wartości różniły się znacznie. Co ważniejsze, nie ustalono górnej granicy normy wydalania magnezu w kale u osób z biegunką. Pierwszym celem naszych badań było ustalenie metody diagnozowania biegunki wywołanej magnezem. Czytaj dalej Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem