Pokrowce na łóżka i roztocza

Woodcock i wsp.1 oraz Terreehorst i wsp.2 (wydanie z 17 lipca) mieli nadzieję wykazać wartość zmniejszania stężenia alergenów roztoczy kurzu domowego w domach osób z alergiczną astmą i nieżytem nosa. Jednak po prostu stwierdzili, że częściowe kontrolowanie jednej zmiennej niepewnej dźwigni w wysoce złożonym, wysoce interaktywnym systemie adaptacyjnym (takim jak alergiczna astma lub zapalenie błony śluzowej nosa) prawdopodobnie nie będzie miało znaczącego wpływu na zachowanie systemu (wyniki kliniczne). Te dwa artykuły mogą zostać błędnie zinterpretowane przez zwykłego czytelnika i prasę świecącą jako udowadniające , że tradycyjne środki zmniejszania ekspozycji na alergeny roztoczy kurzu domowego nie są pomocne w opiece nad pacjentami uczulonymi na roztocza kurzu domowego , których żadne badanie nie zostało ustalone. Unikanie pozostaje podstawą dobrej opieki dla pacjentów z alergiami. Naszym wyzwaniem pozostaje odkryć środki, dzięki którym ten cel może być optymalnie osiągnięty. Czytaj dalej Pokrowce na łóżka i roztocza

Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy czesc 4

Aby uniknąć niedoszacowania ryzyka, ostrożnie założyliśmy, że wszystkie zmiany stopnia złośliwości śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy przechodzą do inwazyjnego raka z tą samą szybkością co postępy w stopniu 3. stopnia. Przeprowadziliśmy analizy wrażliwości w celu określenia, w jaki sposób wyniki ulegną zmianie, jeśli przyjmiemy, że śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2. miała naturalną historię identyczną z neoplazją stopnia 1. lub jeśli obserwowane występowanie dysplazji było podwojone. Czytaj dalej Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy czesc 4

Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej czesc 4

Stopień zaawansowania guza wykonano zgodnie z klasyfikacją TNM (International Union against Cancer Cancer-node-metastasis). Analiza statystyczna
Związki pomiędzy kategorycznymi zmiennymi oceniano za pomocą dwustronnego testu dokładnego Fishera16. Aby przeanalizować różnice w wieku pacjentów w obrębie patologicznych podgrup, zastosowano jednoczynnikową analizę wariancji.17 Po każdej analizie wariancji przeprowadzono testy post hoc. do równoczesnego porównywania parami poziomów czynników (to jest, kategorii patologicznych objawów tarczycy i podgrup mutacji linii zarodkowej w kodonie RET 634, odpowiednio). Wartości P zostały skorygowane dla wielu testów poziomów czynnika zgodnie z testem Tukeya-Kramera.18 Wszystkie wartości P były dwustronne. Czytaj dalej Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej czesc 4

Zaburzenia nerwowo-mięśniowe dzieciństwa, dzieciństwa i dojrzewania: podejście lekarza

Duża grupa zaburzeń wpływa na mięśnie, nerwy, połączenia nerwowo-mięśniowe i neurony ruchowe. Te choroby nerwowo-mięśniowe są powszechne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale ze względu na ich złożoną prezentację ich diagnoza i leczenie mogą wymagać nie tylko biegłości klinicznej, ale także doświadczenia w fenomenologii klinicznej, elektrofizjologii, histopatologii, genetyki molekularnej i chemii białek. U dzieci, u których stosowanie rozległych testów laboratoryjnych stwarza praktyczne trudności i dylematy etyczne, nacisk na podejście kliniczne pozostaje fundamentalny, nawet w obecnej erze nauki molekularnej. Z tych powodów, z zadowoleniem przyjmuję tę książkę poświęconą dzieciom z chorobami nerwowo-mięśniowymi, która jest skierowana do lekarzy i została opracowana przez doświadczonych klinicystów i naukowców. Łącząc własne doświadczenie kliniczne z doświadczeniem wybitnej obsady autorów, redaktorzy z powodzeniem zajmowali się klinicznymi badaniami chorób nerwowo-mięśniowych u dzieci, spełniając jednocześnie potrzeby badaczy w tej dziedzinie. Czytaj dalej Zaburzenia nerwowo-mięśniowe dzieciństwa, dzieciństwa i dojrzewania: podejście lekarza

Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty czesc 4

Przeszczepy od dawców z jednym innym haplotypem HLA (rodzice) mają 53 procent przeżywalności w ciągu 10 lat. Trupowe nerki dopasowane do sześciu antygenów miały taką samą szybkość utraty, jak przeszczepy od dawców macierzystych. Przeszczepy od rodzeństwa identycznego z HLA miały najwyższy wskaźnik przeżywalności po roku i 10 latach (odpowiednio 94% i 68%).
Tabela 2. Tabela 2. Czytaj dalej Krajowa alokacja nieżyjących nerek przez HLA Matching – przewidywany wpływ na wyniki i koszty czesc 4

Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad

Inwazyjna kandydoza została sklasyfikowana dalej jako albo głęboka kandydoza (tkankowo inwazyjna kandydoza) albo grzybica (inwazyjna kandydoza potwierdzona jedynie przez posiew krwi). W tym badaniu udowodniona tkankowo głęboka kandydoza z definicji wykluczyła kandydozę śluzówkową. Infekcje grzybicze miejsc podśluzówkowych sklasyfikowano osobno. Kolonizację zdefiniowano jako obecność candidy wyizolowanej z powierzchni błony śluzowej (jamy ustnej i gardła, odbytu lub pochwy) bez śladu głębokiej infekcji trzewnej u pacjentów z nowotworem i neutropenią. Pięciu pacjentów z neutropenią, którzy mieli hodowlę moczu pozytywną dla Candida, zostało specjalnie wykluczonych z tego badania, ponieważ nie można było w sposób pewny wykluczyć lub udowodnić zakażenia górnych dróg moczowych. Czytaj dalej Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad

Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem ad 5

Dziewięciu innych pacjentów (pacjenci w wieku od 6 do 14 lat), wszyscy z potwierdzonym spożyciem magnezu z różnych źródeł (tabela 1), miało masę stolca około dwukrotnie większą od oczekiwanej na podstawie wydzielania magnezu w kale, co sugeruje, że magnez jest ważną przyczyną biegunki ale nie jedyna przyczyna. U pozostałych pacjentów (Pacjenci w wieku od 15 do 21 lat), w tym u osób z wąskim gardłem, ale bez oznak wysokiego spożycia magnezu, masa kału była 5 do 35 razy większa niż można by wyjaśnić na podstawie wartości magnezu w kale, a inne przyczyny były dlatego głównie odpowiedzialna za biegunkę. Dyskusja
Aby ustalić kryteria rozpoznania biegunki wywołanej magnezem na podstawie analizy kału, wywołaliśmy biegunkę u osób zdrowych (w normalnych dietach) z kilkoma czynnikami innymi niż magnez. Połknięcie glikolu polietylenowego (obojętnego czynnika osmotycznego) zwiększało masę kałową do 1600 g na dzień, ale nie miało wpływu na wydajność rozpuszczalnego magnezu. Ponieważ produkcja magnezu w kale była względnie stała, stężenie rozpuszczalnego magnezu spadało w krzywoliniowy sposób, gdy rozwinęła się i pogorszyła biegunka. Czytaj dalej Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem ad 5

Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem cd

Aby obliczyć górną granicę normy, użyliśmy 3 zamiast 2 SD, aby zwiększyć swoistość (zmniejszyć liczbę wyników fałszywie dodatnich). Zgodnie z tą definicją górna granica wynosiła 14,6 mmol na dzień. Wartości wydalania kałowego rozpuszczalnego magnezu dla poszczególnych osobników z biegunką indukowaną magnezem były nienormalnie wysokie (Fig. 1A); wielkość wzrostu była wprost proporcjonalna do dawki spożytego wodorotlenku magnezu. Wydajność podczas spożywania wodorotlenku magnezu i fenoloftaleiny była w przybliżeniu taka sama, jak obserwowana po spożyciu wodorotlenku magnezu. Czytaj dalej Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem cd

szpital onkologiczny poznań garbary opinie ad 9

Takie podejście niepotrzebnie naraziłoby jednak około połowy naszych pacjentów na gancyklowir, zwiększyło ryzyko zakażenia i prawdopodobnie przedłużyło opiekę szpitalną w szpitalu. Prawdą jest, że takie podejście nie chroni pacjentów, którzy są ujemni na CMV w dniu 35 i u których ostatecznie rozwinie się zapalenie płuc. Dlatego potrzebne są dodatkowe badania, aby zidentyfikować pacjentów, którzy najbardziej skorzystaliby na profilaktyce gancyklowiru. Badanie to jednak dokumentuje, że wczesne wykrycie zakażenia płuc wywołanego przez wirusa CMV przez prospektywne płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, a następnie leczenie bezobjawowej infekcji gancyklowirem, może zapobiec zapaleniu płuc wywołanemu CMV u większości biorców przeszczepów szpiku kostnego, którzy są narażeni na tę chorobę. Co więcej, większość naszych pacjentów miała niewielki toksyczny wpływ na gancyklowir lub w ogóle go nie obserwowano. Czytaj dalej szpital onkologiczny poznań garbary opinie ad 9