Wykorzystanie i przeżycie szpitalne wśród beneficjentów pomocy w zakresie weteranów czesc 4

Wzory zmian od 1994 do 1998 roku były takie same we wszystkich dziewięciu kohortach. Stawki jednodniowe w VA spadły o około połowę, a stawki zwolnień o 33 procent. Tempo wizyt w trybie pilnym zostało zmniejszone o 37 procent. Częstość wizyt lekarskich lub psychiatrycznych wzrosła nieznacznie, przy nieco większym wzroście odsetka wizyt testowych i konsultacji (Tabela 2). Spadek dziennych stawek wynosił od 8,1 dnia na pacjento-rok w kohorcie z zastoinową niewydolnością serca (z 18,7 do 10,6 dnia, zmiana -43.3 procent) do spadku o 13,8 dni na pacjent-rok w kohorty z dużymi zaburzeniami depresyjnymi (z 23,2 do 9,4 dnia, zmiana o 59,5 procent). Czytaj dalej Wykorzystanie i przeżycie szpitalne wśród beneficjentów pomocy w zakresie weteranów czesc 4

Badanie przesiewowe w kierunku Celiakii

Pomimo nieoczekiwanie wysokiej częstości występowania celiakii w badaniu Mäki et al. (Wydanie z 19 czerwca), ich zastosowanie endomysiów i przeciwciał transglutaminazy tkankowej jako jedynych markerów serologicznych prawdopodobnie niedoszacowało częstości celiakii w kohorcie. W jednym badaniu oceniającym przeciwciała endomizyczne wykazano, że czułość tego markera wynosiła 100 procent u pacjentów z całkowitą atrofią kosmków, ale wartość spadła do 31 procent u pacjentów z celiakią, którzy mieli częściową zaniki kosmków.2 Przeciwciała skierowane przeciwko transglutaminazie tkankowej podobnie korelują ze stopniem zaniku kosmków. Dodanie do tego mniej swoistych przeciwciał gliadyny do analizy zwiększyłoby wskaźnik wykrywalności w badanej populacji.
Odnosząc się do towarzyszącego artykułu wstępnego autorstwa Fasano4 dotyczącego badań przesiewowych na celiakię, zdrowotne konsekwencje cichej celiakii nie są jasne. Czytaj dalej Badanie przesiewowe w kierunku Celiakii

Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy ad 6

Zestaw danych wyróżnia się tym, że zarejestrowano ostateczne diagnozy histologiczne. Kilka ograniczeń naszego badania musi zostać potwierdzonych. Zbiór danych został zebrany na potrzeby administrowania programem i oceny, a nie jako część protokołu badawczego, i nie dysponujemy informacjami na temat innych czynników ryzyka raka szyjki macicy u tych kobiet. Jest możliwe, że dane nie doceniają lub nie doceniają częstości występowania nowotworów. Nie przeprowadziliśmy weryfikacji wyników badań cytologicznych ani histologicznych. Czytaj dalej Ryzyko raka szyjki macicy związane z wydłużeniem czasu między badaniami raka szyjki macicy ad 6

Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej ad 6

Pheochromocytomas rozwinęły się jednocześnie u 3 z 207 badanych pacjentów (1,4 procent) (byli jednostronni u 2 pacjentów i nieokreśleni u pacjenta). Pacjenci ci mieli 12, 14 i 20 lat w czasie profilaktycznej wycięcia tarczycy, a wszyscy mieli mutacje RET w kodonie 634. Odwrotnie, nie zidentyfikowano żadnego pacjenta z nadczynnością przytarczyc. Jednak niektóre próbki z podejrzanych, przytarczających gruczołów przytarczyc, które uzyskano w wyniku biopsji tkanek lub resekcji według uznania chirurga, wykazywały wczesne histopatologiczne cechy gruczolaka przytarczyc. Dyskusja
Dziedziczny rak rdzeniasty tarczycy rozwija się z przednowotworowego przerostu komórek C.32 Termin przerost komórek C może być mylący, ponieważ atypia cytologiczna jest rozpoznawalna podczas rutynowego barwienia hematoksyliną i eozyną. Czytaj dalej Wczesna złośliwa progresja raka tarczycy dziedzicznej ad 6

Bezpieczne jedzenie: bakterie, biotechnologia i bioterroryzm

Bezpieczeństwo żywności jest polityczne . Tak twierdzi tytuł wstępu do książki Marion Nestle Bezpieczne jedzenie, a to stwierdzenie jest mocno potwierdzone na następnych stronach. W swojej pouczającej monografii Nestle ujawnia polityczne działania systemu, który rzekomo gwarantuje bezpieczeństwo naszej żywności. Działanie tego systemu jest dla wielu nieznane, ale dobrze zbadane i starannie udokumentowane argumenty Nestle przekonują mnie, że temat ten powinien dotyczyć każdego, kto je. Większość Amerykanów uważa, że Stany Zjednoczone mają najbezpieczniejsze dostawy żywności na świecie. Czytaj dalej Bezpieczne jedzenie: bakterie, biotechnologia i bioterroryzm

Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad 9

Swoistość może być prawdopodobnie poprawiona, a koszty ograniczane przez ograniczenie antygenem enolazy do pacjentów uważanych za pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnej kandydozy. Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni Dianie Schlosky, BS, RN, Janet Cress, BS, RN i Dorie Marshall, MS, RN, za zbieranie danych; David Cates, BS, za pomoc w zarządzaniu danymi; Johnowi Soule, BS, Vanessie Thomas, BS i Markowi Millerowi, BA, za pomoc techniczną w laboratorium; do dr. Setha Steinberga za pomoc w analizie statystycznej; do Lawrence R. Crane a, MD, i Marc Rubin, MD, za pomocne sugestie; oraz do Johna E. Bennetta, doktora, do konstruktywnego przeglądu manuskryptu. Czytaj dalej Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza ad 9

Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza czesc 4

U pacjentów z potwierdzoną tkanką inwazyjną kandydozą czułość wynosiła 85 procent, wartość predykcyjna wyniku dodatniego 65 procent, a wartość predykcyjna wyniku ujemnego 99 procent. U pacjentów z kandydozą potwierdzoną jedynie przez posiew krwi, czułość antygenem enolazy wynosiła 64%, dodatnia wartość predykcyjna 54%, a ujemna wartość predykcyjna 97%. Wśród wszystkich pacjentów z inwazyjną kandydozą potwierdzoną przez biopsję głębokich tkanek lub posiew krwi, czułość wynosiła 75%, dodatnia wartość predykcyjna 75%, a ujemna wartość predykcyjna 96%. Swoistość wyniosła 96 procent. Po analizie ekspresji antygenem enolazowym według indywidualnej próbki surowicy czułość zmniejszono do 52% wśród pacjentów z inwazyjną kandydozą inwazyjną (Tabela 2). Czytaj dalej Wykrywanie krążącej enolazy Candida za pomocą testu immunologicznego u pacjentów z nowotworem i inwazyjną kandydoza czesc 4

Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem ad 6

Każdy milimol magnezu w kale rozpuszcza się w 7,3 g (0,0073 litra) wody w stolcu, tak że stężenie kałowe rozpuszczalnego magnezu w biegunce wywołanej magnezem szybko przekracza normalne poziomy i ostatecznie zbliża się do 137 mmol na litr. Wreszcie, w kontekście wysokiej zawartości magnezu, stężenie kałowe rozpuszczalnego magnezu powyżej 100 mmol na litr sugeruje, że magnez jest jedyną przyczyną biegunki (ryc. 1B). Z drugiej strony, gdy poziom magnezu jest wysoki, ale stężenie kałowe rozpuszczalnego magnezu wynosi mniej niż 100 mmol na litr, magnez nie jest jedyną przyczyną biegunki. Stopień, w jakim nadmiar magnezu w kale jest przyczyną indywidualnego przypadku biegunki, można oszacować, wykreślając masę kałową jako funkcję wydalania magnezu w kale, jak pokazano na rysunku 3. Czytaj dalej Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem ad 6

Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem czesc 4

Jedenaście z tych pacjentów miało zarówno wysoką kałową produkcję, jak i wysokie stężenie magnezu w kale. W dziewięciu wynik był wysoki, ale stężenie mieściło się w granicach normy, u jednego pacjenta stężenie było wysokie, ale wynik był prawidłowy. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z kałowym stężeniem magnezu lub wyjściami powyżej górnych limitów normy. Czytaj dalej Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem czesc 4

Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności czesc 4

Było 39 dziewcząt (44 procent) i 49 chłopców (56 procent). Czterdzieści trzy dzieci (49 procent) to Amerykanie czarni lub Haitańczycy, 12 (14 procent) Hiszpanie i 33 (38 procent) nie-latynoscy biali. Sześćdziesiąt trzy dzieci (72 procent) spotkało się z. kryteria dotyczące AIDS określone przez Centers for Disease Control, a pozostałe 25 miało inne objawy zaawansowanej choroby HIV. Trzydzieści jeden (49 procent) z 63 pacjentów z AIDS miało więcej niż jeden warunek określający AIDS przed rejestracją. Czytaj dalej Wielo-centrowa próba doustnej zydowudyny u dzieci z zaawansowaną chorobą wirusów niedoboru odporności czesc 4