Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem

Wiadomo, że nadmierne spożycie magnezu powoduje biegunkę. Jednak takiej biegunki nie da się łatwo rozpoznać, ponieważ nie ustalono kryteriów diagnostycznych dla biegunki wywołanej magnezem. Chociaż poprzedni badacze sugerowali górne granice normy dla stężenia magnezu w kale, to te wartości różniły się znacznie. Co ważniejsze, nie ustalono górnej granicy normy wydalania magnezu w kale u osób z biegunką. Pierwszym celem naszych badań było ustalenie metody diagnozowania biegunki wywołanej magnezem. Ponieważ magnez działa jako osmotyczny środek przeczyszczający, biegunka wywołana magnezem powinna być związana z wysokim stężeniem fekaliów rozpuszczalnego magnezu, dużej ilości magnezu w kale lub w obu przypadkach. Aby ustalić górne granice normy dla stężenia magnezu w kale i produkcji u osób z biegunką, biegunkę indukowano u zdrowych osób mechanizmami, które nie zawierały magnezu, a ich stolec analizowano pod kątem zawartości magnezu. (Niektóre z tych danych zostały opublikowane wcześniej, 6 ale w formie, która nie pozwala na obliczenie górnej granicy normy.) Biegunkę następnie wywołano u zdrowych osób, podając im wodorotlenek magnezu w celu stwierdzenia, czy nienormalnie wysoka zawartość magnezu w kale była dokładny wskaźnik biegunki wywołanej magnezem. Drugim celem tego badania było zastosowanie kryteriów ustalonych dla biegunki wywołanej magnezem do dużej grupy pacjentów z przewlekłą biegunką.
Metody
Normalne przedmioty
Dziewiętnastu normalnych osób (18 mężczyzn i kobieta), w wieku od 23 do 36 lat, uczestniczyło w sumie w 65 eksperymentach. Przestrzegali swoich zwyczajowych diet i podczas badań nie brali żadnych leków ani suplementów witaminowych i mineralnych. Badania te zostały zatwierdzone przez Institutional Review Board for Human Protection for Baylor University Medical Center; uzyskano świadomą zgodę wszystkich osób.
Zebraliśmy normalne próbki kału od 12 mężczyzn w 15 oddzielnych 72-godzinnych okresach. Następnie wywołaliśmy osmotyczną biegunkę u tych i innych zdrowych osób, podając im roztwór zawierający jeden z następujących: 105 g glikolu polietylenowego 3350 na litr, 75 g sorbitolu na litr, 50 lub 70 g laktulozy na litr, 50 mmol siarczan sodu na litr lub 27, 54 lub 107 mmol wodorotlenku magnezu na litr. Do każdego roztworu dodano chlorek sodu (48 mmol na litr), chlorek potasu (5 mmol na litr) i wodorowęglan sodu (17 mmol na litr), aby zapobiec rozwojowi niedoboru elektrolitów z ubytków stolca. Przez cztery kolejne dni w domu 14 mężczyzn wypijało określone ilości jednego z roztworów z każdym z trzech posiłków i przekąskę na dobranoc, aby zapewnić całkowitą dawkę dzienną wynoszącą 53, 95, 189 lub 252 g glikolu polietylenowego 3350 (13 kolekcja okresy); 90 lub 135 g sorbitolu (5 okresów zbierania); 45, 95 lub 125 g laktulozy (9 okresów zbierania); 90 mmol siarczanu sodu (3 okresy zbierania); lub 48, 96 lub 193 mmol wodorotlenku magnezu (11 okresów zbierania). Wywołaliśmy biegunkę wydzielniczą u sześciu osób (pięciu mężczyzn i jedną kobietę), podając im 960 mg fenoloftaleiny dziennie (Mission Pharmaceutical, San Antonio, Tex.) W czterech podzielonych dawkach przez cztery kolejne dni.
Aby ocenić wpływ zwiększonego spożycia magnezu w obecności biegunki spowodowanej niezależnym mechanizmem, biegunkę indukowano u trzech mężczyzn przy dwóch okazjach, podając im 960 mg fenoloftaleiny (w czterech dawkach podzielonych) każdego dnia przez cztery dni.
[więcej w: sennik klotnia, mieloperoksydaza, biofazolin ]