Rozpoznanie biegunki wywołanej magnezem czesc 4

Jedenaście z tych pacjentów miało zarówno wysoką kałową produkcję, jak i wysokie stężenie magnezu w kale. W dziewięciu wynik był wysoki, ale stężenie mieściło się w granicach normy, u jednego pacjenta stężenie było wysokie, ale wynik był prawidłowy. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z kałowym stężeniem magnezu lub wyjściami powyżej górnych limitów normy. U 15 z tych 21 pacjentów (4,2% ogółu populacji) ustalono niespodziewane niedobodne źródło magnezu. Zostało to potwierdzone u 14 pacjentów za pomocą prostych pytań; źródła są pokazane w tabeli 1. Odpowiedź 13 z tych pacjentów na zmniejszenie spożycia magnezu została oceniona w historii; wszystkie 13 zgłosiło poprawę lub przerwanie biegunki. Matka Pacjentki 15, ośmioletniej dziewczynki, zaprzeczyła, że dała dziecku wodorotlenek magnezu, ale została znaleziona podczas przeszukania dziecięcego pokoju szpitalnego. Zagrażająca życiu biegunka dziecka ustąpiła natychmiast i trwale po orzeczonej sądowo separacji od matki. Pacjent ten jest również przedmiotem szczególnego zainteresowania, ponieważ chociaż jej wydalanie magnezu w kale było wyjątkowo wysokie (76 mmol na dzień), jej stężenie magnezu w kale (31 mmol na litr) mieściło się w prawidłowym zakresie, a ciężar kału 2445 g na dobę był znacznie powyżej oczekiwanych na podstawie samego spożycia magnezu. Zatem ten pacjent prawdopodobnie otrzymał jednocześnie drugą (ale niezidentyfikowaną) substancję przeczyszczającą.
Dane dla szóstki pacjentów, u których nie można ustalić spożycia magnezu z zewnątrz, również podsumowano w Tabeli 1. W większości przypadków produkcja magnezu w kale była tylko nieznacznie podwyższona, a pięciu pacjentów miało steatorrhea, co sugeruje, że zaburzenia wchłaniania magnezu w jelitach w obecności normalnego spożycia może być odpowiedzialny za ich wysoką produkcję magnezu w kale.
Ryc. 3. Ryc. 3. Waga kału wykreślona jako funkcja wydalania kałowego rozpuszczalnego magnezu u 21 pacjentów z dużymi wartościami magnezu w kale. Pacjenci, którzy z perspektywy czasu zgłosili się do przyjmowania niedodatnich magnezów, są reprezentowani przez pełne koła, a pacjenci bez potwierdzonego spożycia magnezu przez otwarte kręgi. Linia regresji z ryciny 2 (średnie wyniki eksperymentalnej biegunki wywołanej magnezem u zdrowych osobników) przedstawiono w celach referencyjnych.
Na rycinie 3 przedstawiono dzienną masę kału wykreśloną w funkcji wydalania rozpuszczalnego magnezu w kale u 21 pacjentów, u których stwierdzono podwyższone wartości magnezu w kale. Pokazana linia jest linią regresji liniowej z rysunku 2 – to jest, związek między masą kału a wydalaniem magnezu w kale u zdrowych osobników, u których magnez był jedyną przyczyną biegunki. Jeśli magnez w kale działał u tych pacjentów, tak jak u zdrowych osób (tj. Przyrost o mmol rozpuszczalnego magnezu średnio zwiększoną masę kału o około 7,3 g, niezależnie od tego, czy magnez był jedyną przyczyną biegunek), czy kał można oszacować ciężar, jaki można by oczekiwać na podstawie wydalania rozpuszczalnego magnezu w kale. Wyniki dla pacjentów, u których magnez był jedyną przyczyną biegunki, powinny znajdować się w pobliżu linii regresji (ryc. 3); dotyczyło to pięciu pacjentów (pacjenci od do 5 w tabeli 1)
[patrz też: peroksydaza glutationowa, radosław nawrot twitter, larmed kraków ]