Peroksydaza glutationowa 1 Aktywność i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów z chorobą wieńcową ad 5

Wskaźnik zdarzeń dla pacjentów z najniższym kwartylem aktywności peroksydazy glutationowej (20,8 procent) był około trzykrotnie wyższy niż dla pacjentów w najwyższym kwartylu (7,0 procent). Aby umieścić efekt w perspektywie, w tabeli 2 przedstawiono współczynniki ryzyka dla zdarzeń sercowo-naczyniowych związanych ze wzrostem o SD w różnych czynnikach ryzyka. Najsilniejszymi czynnikami prognostycznymi poziomu aktywności peroksydazy glutationowej były: palenie tytoniu i płeć. Istotnie niższe poziomy aktywności peroksydazy glutationowej obserwowano u obecnie palących niż u osób, które nigdy nie paliły (45,7 vs 51,6 jednostek na gram hemoglobiny, P <0,001). Byli palacze mieli również niższy poziom aktywności enzymatycznej niż ci, którzy nigdy nie palili (48,2 vs. 51,6 jednostek na gram hemoglobiny); jednak różnica ta nie była statystycznie istotna. Ponadto poziom aktywności peroksydazy glutationowej był niższy u mężczyzn niż u kobiet (48,5 wobec 51,1 jednostek na gram hemoglobiny, P = 0,009). Kobiety poniżej 55 roku życia miały wyższy poziom aktywności peroksydazy glutationowej niż starsze kobiety (54,1 vs 50,5 jednostki na gram hemoglobiny, P = 0,12). Nie stwierdzono różnic w aktywności peroksydazy glutationowej między pacjentami ze stabilną dławicą piersiową a pacjentami z niestabilną dławicą piersiową.
Chociaż leczenie statynami nie miało istotnego związku z aktywnością peroksydazy glutationowej w całej badanej populacji, odsetek pacjentów otrzymujących statyny był znacznie wyższy wśród osób z najwyższym kwartylem aktywności peroksydazy glutationowej niż u tych z pozostałych trzech kwartylów (30,6 procent vs 19,5 procent, P = 0,003). Z tym wyjątkiem nie zaobserwowano związku pomiędzy stosowaniem jakiegokolwiek leku nasercowego i peroksydazy glutationowej lub aktywności dysmutazy ponadtlenkowej. Występowała słaba, ale istotna korelacja aktywności peroksydazy glutationowej z homocysteiną (r = -0,09, P = 0,03) i selenem (r = 0,09, P = 0,04). Spośród wszystkich markerów stanu zapalnego mierzonych w tym badaniu, tylko rozpuszczalna międzykomórkowa cząsteczka adhezyjna wykazywała umiarkowaną odwrotną korelację z aktywnością peroksydazy glutationowej (r = -0,11, P = 0,02).
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki zagrożenia dla przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych zgodnie z kwartylem podstawowej aktywności peroksydazy glutationowej 1. Aby ocenić niezależną wartość predykcyjną aktywności peroksydazy glutationowej 1, zastosowaliśmy serię modeli predykcyjnych Coxa (Tabela 3). Odwrotna zależność między aktywnością peroksydazy glutationowej a ryzykiem względnym pozostała prawie niezmieniona po dostosowaniu do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i cech klinicznych (model 2). Dalsze dostosowanie dla zmiennych terapeutycznych, jak również białka C-reaktywnego (jako przedstawiciela klastra markerów stanu zapalnego), homocysteiny i kreatyniny (model 3) również nie łagodziło względnego ryzyka związanego z aktywnością peroksydazy glutationu; pacjenci w najwyższym kwartylu aktywności peroksydazy glutationowej mieli współczynnik ryzyka równy 0,29 (przedział ufności 95%, od 0,14 do 0,60; p = 0,001) w porównaniu z najniższym kwartylem. Włączenie interleukiny-6 zamiast białka C-reaktywnego do modelu predykcyjnego Coxa nie miało wpływu na wskaźniki ryzyka
[podobne: espumisan przed usg, leczenie po przeszczepie skóry, sennik kłótnia z siostrą ]
[hasła pokrewne: sennik kłótnia z siostrą, spłycenie lordozy, przychodnia bonifratrów ]