Brak reaktywności krzyżowej między antybiotykami sulfonamidowymi a nonanti-tybiami sulfonamidowymi czesc 4

Powtarzaliśmy analizy, oddzielnie analizując ryzyko wystąpienia określonych rodzajów reakcji. Na koniec powtórzyliśmy nieskorygowaną analizę z zastosowaniem zaprzestania terapii jako wyniku (tj. Przerwania długotrwałego stosowania nonantibiotic sulfonamidu leku) zamiast nadwrażliwości lub reakcji alergicznych, aby wykluczyć brak reakcji, które nie zostały zakodowane, ale po prostu doprowadziły do przerwania leczenia. tych zwykle długotrwałych terapii.
Analizy wykorzystane w oprogramowaniu SAS, wersja 8.0.21 Badanie zostało zatwierdzone przez Grupę Doradczą ds. Badań Naukowych i Etyki w ramach Generalnej Praktyki Agencji Kontroli Leków w Wielkiej Brytanii oraz Komitet Studiów nad Ludzkimi Istotami Uniwersytetu Pensylwanii. Badacze akademiccy byli odpowiedzialni za wszystkie aspekty badania, w tym pisanie protokołu, uzyskiwanie i przetwarzanie danych, przeprowadzanie wszystkich analiz i analiz statystycznych oraz sporządzanie manuskryptów. Badacz z branży przeanalizował wszystkie powyższe kwestie i przedstawił ważne sugestie merytoryczne na pierwszym i ostatnim poziomie, w tym sugestie dotyczące dodatkowych analiz. Ostateczna treść manuskryptu była kontrolowana przez badaczy akademickich bez żadnych ograniczeń.
Wyniki
Ogółem, 4,8 procent pacjentów (969 z 20,226) miało widoczną reakcję alergiczną w ciągu 30 dni po otrzymaniu początkowego antybiotyku sulfonamidowego z zastosowaniem szerokiej definicji, a 0,4 procent (86 z 20 279) wykazywało reakcję alergiczną przy użyciu wąskiej definicji . (Te mianowniki różnią się nieznacznie, ponieważ wyłączyliśmy większą liczbę pacjentów z wcześniejszą chorobą, stosując szeroką definicję, niż stosując wąską definicję.) W obu grupach 67,5 procent pacjentów było płci żeńskiej, a 43,5 procent pacjentów w wieku 65 lat lub starszych w tym czasie ekspozycji.
Ogólnie rzecz biorąc, 2,0 procent pacjentów (411 z 20,301) miało widoczną reakcję alergiczną po otrzymaniu sulfonamidu nonantyibiotic z użyciem szerokiej definicji, a 0,1 procent (19 z 20391) zrobił to z użyciem wąskiej definicji. Pacjenci z wcześniejszą nadwrażliwością po antybiotykach sulfonamidowych i pacjentach bez takich wywiadów byli podobni pod względem wieku (P = 0,24), płci (P = 0,94) i czasu obserwacji w bazie danych ogólnych badań klinicznych (P = 0,62).
Łącznie 9,7 procent reakcji alergicznych po nonantybiotykach sulfonamidowych (40 z 411) było na tyle poważne, że wymagało hospitalizacji. Najczęstsze rozpoznania w naszym złożonym punkcie końcowym to: astma (288 z 411 lub 70,1%), wyprysk (58 z 411 lub 14,1%) i niepożądane reakcje na lek (47 z 411 lub 11,4%). Dzięki naszej wąskiej definicji wyników wyniki porównawcze nie różniły się zasadniczo. Dlatego użyliśmy szerokiej definicji dla wszystkich później przedstawionych wyników, chyba że podano inaczej.
Tabela 2. Tabela 2. Podsumowanie wyników analiz podstawowych i dodatkowych. Niedostosowany iloraz szans dla związku nadwrażliwości lub reakcji alergicznych po otrzymaniu sulfonamidu nonantyibiotic i historii nadwrażliwości lub reakcji alergicznych na antybiotyki sulfonamidowe, w porównaniu z brakiem takiej historii, wynosił 6,6 (przedział ufności 95%, 5,2 do 8,4) z zastosowanie szerokiej definicji (tabela 2) i 13,2 (przedział ufności 95%, od 1,7 do 99,9) za pomocą wąskiej definicji
[przypisy: półpasiec ile trwa, przychodnia na żelaznej, rvg ]
[hasła pokrewne: sennik oddawanie moczu, sennik klotnia, invimed gdynia ]